هناك رد فعل تجاه أطعمة أو مثيرات تحسسية أو ارتجاع حمضي قد يؤدي إلى تراكم نوع من خلايا الدم البيضاء (اليوزينيات) في بطانة الأنبوب الذي يصل بين فمك ومعدتك (المريء). ويمكن أن يؤدي هذا التراكم، إلى التهاب النسيج المريئي أو تلفه. ويمكن أن يؤدي النسيج المريئي التالف إلى عدم القدرة على البلع، أو انحشار الطعام فيه أثناء بلعه.
ويعد هذا النوع من الحساسية مرضاً مزمناً في الجهاز المناعي. ولم يتم التعرف عليه إلا في العقدين الماضيين، ولكنه يعتبر الآن مرضاً رئيسياُ في أمراض الجهاز الهضمي (المعدي المعوي). وسوف نتعرف في هذا المقال على ما هو المقصود بحساسية المريء بأدق تفاصيل .
ما هي حساسية المريء؟
هو نوع من أنواع الحساسية التي تصيب المريء وينتج عنها زيادة في عدد خلايا الأزينوفيل (وهي نوع من كريات الدم البيضاء وتزيد كثير من الأحيان استجابة لحالات الحساسية). ويرتفع عدد الخلايا الأزينوفيلية عند الإصابة ببعض الأمراض المعدية. هذه الخلايا لا تتواجد في المريء، ولكن يزيد عددها في النسيج المبطن نتيجة حساسية المريء لذلك يسمى أيضا (بالتهاب المريء التحسسي الايزينوفيلي). وعند حدوث رد فعل التهاب المريء التحسسي لبعض الأطعمة غالبا ما يؤدي الى تراكم تلك الخلايا في المريء، مما يؤدي إلى اضطراب وخلل في حركة ووظيفة المريء.
ما أهم أسباب حساسية المريء؟
- رد الفعل التحسسي لخلايا جدار المريء: تتفاعل بطانة المريء للمواد المسببة للحساسية، مثل الأطعمة أو حبوب اللقاح.
- عدم الاهتمام بعلاج ارتجاع الحمض من المعدة للمريء: تتكاثر التأثيرات الحمضية في المريء وتنتج بروتيناً يسبب التهاب أغشيته.
- تلف المريء: يمكن أن يؤدي الالتهاب المتكرر إلى تضيقه وتكوين ندوب فيه وظهور أنسجة ليفية بإفراط في بطانة المريء.
علاج حساسية المريء
ما أعراض حساسية المريء؟
- صعوبة في البلع.
- ارتجاع الطعام.
- التصاق الطعام في المريء أثناء ابتلاعه.
- الارتجاع الحمضي الشديد،أو حرقة المعدة التي لا تستجيب للأدوية.
- ألم في الصدر عند تناول الطعام.
- المضغ لفترة أطول والحاجة إلى الإكثار من شرب الماء مع الأطعمة الصلبة.
ما هي عوامل الخطر المسببة لحساسية المريء؟
- حالة المناخ: إن الأفراد الذين يعيشون في مناخ بارد أو جاف أكثرعرضة للإصابة بها عن غيرهم من الذين يعيشون في ظروف مناخية أخرى.
- تغير الفصول: من المرجح تشخيصهم بالإصابة بين فصلي الربيع والخريف، ربما بسبب ارتفاع مستويات حبوب اللقاح والمواد المسببة للحساسية الأخرى.
- نوع الجنس: تعد أكثرشيوعًا في الذكور عن الإناث.
- التاريخ العائلي: يعتقد الأطباء أنها قد ينتقل في العائلة (له عامل وراثي). إذا أصيب أفراد عائلتك بهذا النوع من الحساسية،تزيد فرصة تشخيص بالمرض.إذا كنت تعاني من الحساسية البيئية أو حساسية الأطعمة أو الربو أو مرض مزمن بالجهاز التنفسي، فمن المحتمل تشخيصك بحساسية المريء.
- العمر: في الأصل كان يُعتقد أنها أحد أمراض الطفولة، ولكنه يُعرف الآن أنه شائع أيضًا في البالغين.
حساسية المريء عند الاطفال
هي الأكثر شيوعاً في الأطفال الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الحساسية أو الأمراض المتعلقة بالحساسية مثل حساسية الأنف، والربو والأكزيما، وهذا المرض زاد في السنوات الأخيرة مع زيادة أمراض الحساسية. هذاالمرض مزعج جدًا لطفل صغير، وغالباً ما ينطوي عليه اتباع نظام غذائي محدود جدًا، ومن الضروري تجنب الأطعمة التي يعتقد أنها تؤدي إليه، مما يؤدي إلى سوء تغذية عند الأطفال، ولابد أن يكون الأهل على دراية ومعرفة بفوائد الأطعمة واستخدام أطعمة بديلة عن المسببة للحساسية وتحتوي على نفس القيمة الغذائية.
ما هي أعراض حساسية المريء عند الاطفال؟
- شكوى من الألم.
- انزعاج في المعدة والصدر.
- الغثيان والقيء.
- قد يكون الألم شديدًا، مما يجعل الطفل يرفض تناول الطعام.
- يعلق الطعام أثناء البلع و يلتصق بجدار المريء بسبب تضيق المريء الذي يمكن أن يحدث.
مضاعفات حساسية المرىء
يُساهِم علاج حساسية المريء في تفادي المضاعفات المُحتمَل الإصابة بها، مثل:
1- ضيق المريء
- ليست الإصابة بضيق المريء من المشكلات الشائعة بين البالغين، لكن حال حدوثه، فقد يقتصر على جزءٍ واحدٍ من المريء، أو يشمل جزءًا طويلًا منه.
- يتطوَّر ضيق المريء ببطء عادةً، كما يتأقلم المريض معه عبر الاعتماد على الأطعمة السائلة، وتناول الطعام ببطء.
2- الاختناق عند الأكل
- قد يختنق البعض عند بلع الطعام، ومِنْ ثَمَّ يُحاولون شرب الماء، أو الجلوس، أو الوقوف، أو غير ذلك من الأمور؛ لأجل بلع الطعام العالق.
- في المراحل المُبكِّرة من المرض، قد تُساعِد هذه الأشياء في بلع الطعام، لكن قد تحتاج بعض الحالات إلى زيارة المستشفى، خاصةً مع صعوبة نزول الطعام إلى المعدة.
- لم يُعرَف بوضوح سبب هذا الاختناق، لكنَّه قد ينجُم عن ضيق المريء، أو الانقباض المُؤقَّت لعضلات المريء.
3- ثقب المريء
- ما لم يحصل المريض على علاج حساسية المريء، فقد يتعرَّض المريء للثقب، وذلك بسبب رِقَّة جدرانه.
- ثقب المريء أحد أخطر المضاعفات، إذ إنَّه يصب مباشرة في وسط الصدر، ومِنْ ثَمَّ فتأخير علاج هذه المشكلة، قد يزيد خطر الوفاة.
4- سوء التغذية
- قد تُؤدِّي قلة كمية الطعام المُتناوَل على مدار فترةٍ طويلةٍ إلى سوء التغذية، والأنيميا، وسهولة الإصابة بالعدوى.
5- التهاب الحنجرة
- قد يُؤدِّي تعلُّق الطعام في المريء فترةً طويلةً إلى الارتجاع داخل الحنجرة، مِمَّا يُسبِّب التهابها، وربَّما الالتهاب الرئوي أحيانًا سواء لدى الشباب، أو كبار السن.
علاج حساسية المريء
هل علاج حساسية المريء يصل للتدخل الجراحي؟
قد يحتاج العلاج في بعض الأحيان إلى التدخُّل الجراحي، ويكون ذلك من خلال توسيع المريء؛ نتيجة الضيق الذي أصابه بسبب حساسية المريء، إذ يُدخِل الطبيب أنبوبًا، أو ينفخ بالونًا داخل المريء؛ لتوسيعه، واستعادة مساحته الطبيعية، ومِنْ ثَمَّ سهولة مرور الطعام.
الآثار الجانبية لعلاج حساسية المرىء
تختلف الآثار الجانبية الناجمة عن علاج حساسية المريء؛ تبعًا للدواء المُستخدَم:
الآثار الجانبية لدواء دوبيكسنت
يُعدُّ دواء دوبيكسنت أحد الأدوية المُقرَّرة بواسطة إدارة الغذاء والدواء في علاج حساسية المريء، وهي عبارة عن حقنة تُؤخَذ مرة واحدة أسبوعيًا، إذ تُخفِّف التهابات المريء، وتُحسِّن البلع، وقد يُسبِّب هذا الدواء مع ذلك بعض الآثار الجانبية، مثل:
- تفاعلات في موضع الحقن، مثل: الألم، والتورُّم.
- عدوى الجهاز التنفُّسي العلوي.
- آلام المفاصل.
- زيادة مخاطر الإصابة بالهربس الفموي.
وقد تستمر الآثار الجانبية عِدَّة أيامٍ، أو أسابيع، لكنَّها في عمومها مُؤقَّتة، ويجب استشارة الطبيب إِنْ صارت الأعراض شديدة، أو استمرَّت وقتًا أطول من اللازم.
الآثار الجانبية لمُثبِّطات مضخة البروتون (PPIs)
رغم استخدام هذه الأدوية في تقليل إنتاج حمض المعدة، إلَّا أنَّ لها فعالية في علاج حساسية المريء، إذ تُخفِّف الالتهاب الناجم عن الحساسية لدى بعض المرضى، كما تشمل الآثار الجانبية المُحتمَلة مع مُثبِّطات مضخة البروتون ما يلي:
- ألم البطن.
- الصداع.
- الإمساك.
- الإسهال.
- الغثيان.
- طفح الجلد.
- ألم البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- انتفاخ البطن.
وقد يُؤدِّي استخدام هذه الأدوية لفترةٍ طويلةٍ إلى الإصابة بأمراض الكلى، أو كسور العظام، ومِنْ ثَمَّ ينبغي متابعة استعمال العلاج مع الطبيب باستمرار.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويد
الكورتيكوستيرويد، أو أدوية الكورتيزون هي الأقوى بين الأدوية في علاج الالتهابات، كما تقل الجرعة العلاجية المُستخدَمة بمرور الوقت مع تحسُّن حالة المريض، إذ لا تخلو أدوية الكورتيكوستيرويد من بعض الآثار الجانبية أيضًا، مثل:
- حب الشباب.
- اكتساب الوزن.
- الكدمات.
- تقلُّبات مزاجية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكري.
- هشاشة العظام.
- ارتفاع ضغط العين.
- تلف الكبد.
- داء المبيضات.
الآثار الجانبية لتوسيع المريء جراحيًا
على الرغم من ندرة الإصابة بمضاعفات بعد العملية، خاصةً إذا أُجريت على يد طبيبٍ مُختص، فقد تُصابُ نسبةٌ صغيرة من المرضى ببعض المضاعفات، مثل:
- ثقب المريء، وقد تتطلَّب جراحة إضافية لتصحيح الخطأ.
- تمزُّق بطانة المريء، ومِنْ ثَمَّ النزيف.
علاج حساسية المريء
متى يكون التهاب المريء خطيرًا؟
نادرًا ما يكون التهاب المريء وحده ذا خطورةٍ بالغة، ولكن في حال تسبَّب في الأعراض الآتية يجب استشارة الطبيب:
- صعوبة البلع، أو تناول الطعام.
- النزيف.
- ضيق المريء.
وقد تتشابه أعراض التهاب المريء مع أعراض النوبة القلبية، ومِنْ ثَمَّ ينبغي الانتباه إلى الأعراض الآتية:
- ألم الصدر.
- خفقان القلب.
- ألم مُمتد ناحية الكتف، والذراع.
- ضيق التنفُّس.
- أزيز الصدر.
- قيء دموي.
إذ يجب المسارعة إلى زيارة الطبيب حال ظهور أيٍ من هذه العلامات؛ لأنَّ النوبة القلبية تُهدِّد حياة المريض.
هل يمكن الشفاء من التهاب المريء؟
يُمكِن الشفاء من التهاب المريء بالطبع، إذ هو من الأمراض التي يسهل علاجها، وإِنْ طال وقت علاج بعض أسبابه، كما يضمُّ علاج التهاب المريء الناجم عن حساسية المريء استخدام الأدوية المُثبِّطة لمضخة البروتون، إذ تُقلِّل إفراز حمض المعدة، كما قد يقترح الطبيب على المريض الامتناع عن تناول بعض أنواع الطعام المُشتبَه في تسبُّبها بحساسية المريء.
كذلك للكورتيزون الموضعي دورٌ في علاج التهاب المريء الناجم عن الحساسية؛ لذا فوسائل علاج حساسية المريء، والتهابه عديدة، وتصلح مع جميع المرضى تقريبًا.
المصادر
هل يمكن الشفاء من ارتجاع المريء؟