هل يشفى مريض تليف الكبد؟ هل تليف الكبد له علاج؟ هل تليف الكبد يسبب الوفاة؟ هل تليف الكبد معدي؟ تلك الأسئلة وغيرها يطرحها مرضى الكبد وذويهم. تليف الكبد مرحلة شبه أخيرة قبل التدهور الشامل لوظائف الكبد، إذ تنشأ أنسجة ندبية في الكبد؛ نتيجة الالتهاب الشديد غالبًا، فلا تُوجَد خلايا سليمة في أماكن التليف في الكبد، ومِنْ ثَمَّ لا يقوم الكبد بوظائفه بالطريقة الصحيحة، بل قد يحتاج المريض إلى زراعة الكبد؛ لاستعادة الوظائف المفقودة؛ لذا هل يشفى مريض تليف الكبد أم أن هذه المرحلة يصعب معها الشفاء؟
ما هو مرض تليف الكبد؟
تكوُّن نسيج ندبي بدلًا من خلايا الكبد الصحيحة، مِمَّا يُؤدِّي إلى تدهور وظائف الكبد، إذ يعيق النسيج الندبي تدفُّق الدم عبر الكبد.
درجات تليف الكبد
للإجابة عن سؤالك هل يشفى مريض تليف الكبد، ينبغي معرفة درجات ذلك التليُّف، إذ التليُّف نوعان:
1- تليُّف الكبد التعويضي (Compensated cirrhosis)
يعني ذلك أنَّ تليف الكبد لم يُظهِر أي أعراضٍ بعد، كما أنَّ نتائج الاختبارات التصويرية، والمعملية قد تكون طبيعية جدًا، ومِنْ ثَمَّ فالحصول على عيَّنة من أنسجة الكبد هي الوسيلة الوحيدة لتشخيص هذا التليف الكبدي.
2- تليُّف الكبد غير التعويضي (Decompensated cirrhosis)
بلوغ تليف الكبد مرحلة يُظهِر فيها أعراضًا واضحة، ويعتمد التشخيص على التاريخ المرضي، ونتائج الفحص الجسدي، والاختبارات المعملية، كما يُعانِي المريض من أحد مضاعفات تليُّف الكبد، مثل:
- اليرقان.
- الاستسقاء.
- اعتلال الكبد الدماغي.
- متلازمة كبدية كلوية.
- سرطان الكبد.
ماهي أعراض تليف الكبد؟
تختلف أعراض تليف الكبد اعتمادًا على مرحلة المرض. في المراحل الأولى، قد لا يعاني المريض من أي أعراض ملحوظة، ومع ذلك، مع تقدم حالة التليف، قد تظهر الأعراض التالية:
- التعب والضعف.
- فقدان الشهية.
- اليرقان.
- احتباس السوائل والاستسقاء.
- الحكة.
- الكدمات والنزيف.
- الارتباك العقلي.
تشمل الأعراض الأخرى لتليف الكبد البول الداكن، والبراز الفاتح، وآلام البطن، والغثيان، والقيء، وظهور الأوعية الدموية الصغيرة على الجلد.
ما هي آخر مراحل تليف الكبد؟
إضافةً إلى التقسيم السابق لدرجات تليف الكبد، فإنَّه يُمكِن تقسيمه أيضًا بطريقة أخرى:
- الدرجة أ: يعمل الكبد جيدًا.
- الدرجة ب: تلف الكبد متوسط.
- الدرجة ج: التلف مُتقدِّم، أو شديد.
الدرجة ج هي آخر مراحل تليف الكبد، وهي معروفة أيضًا بمرض الكبد في المرحلة النهائية، إذ تتضمَّن أعراضه ما يلي:
- الاستسقاء: تراكم السوائل في البطن، مِمَّا يُؤدِّي إلى انتفاخها، والشعور بالألم بها، بالإضافة إلى ضيق التنفس، كما بيَّنت دراسة أن 50% من مرضى الكبد المُصابين بالاستسقاء يموتون في غضون عامين.
- الإرهاق: غالبًا يُعانِي مريض تليف الكبد الشديد من الإرهاق، والضعف، والدوخة.
- الحكَّة: لا تقتصر على منطقة مُعيَّنة من جلد الإنسان، بل قد تشمله كله، أو تتركَّز الحكَّة في بعض الأماكن، مثل: راحة اليد، أو باطن القدم.
- التورُّم: تتورَّم الأطراف في المراحل المُتقدِّمة من تليف الكبد، وتحديدًا في اليدين، والقدمين.
- ضيق التنفُّس: يُصابُ مرضى تليف الكبد المُتقدِّم بضيق التنفُّس لأسبابٍ عديدة، مثل: التغيُّر في تدفُّق الدم، و زيادة الضغط؛ بسبب تراكم السوائل.
- اليرقان: اصفرار الجلد، وكذلك صلبة العين؛ بسبب تراكم البيليروبين، وارتفاع مستوياته، إذ الكبد هو العضو الرئيسي في التخلُّص من البيليروبين.
- أعراض عصبية: صعوبة التركيز، وضعف الذاكرة، والارتباك، إذ تتراكم السموم في الدم، وتصل إلى الجهاز العصبي.
- انسداد الشهية: يبرز ذلك في المراحل المُتأخرة من تليف الكبد، مِمَّا يُؤدِّي إلى سوء التغذية، كما قد يُعانِي البعض من الغثيان؛ بسبب تراكم السموم في الدم.
- كدمات ونزيف بسهولة: لا يتمكَّن الكبد من إنتاج البروتينات الضرورية لتخثُّر الدم، ومِنْ ثَمَّ يسهل النزيف، وتكوين الكدمات.
طرق تشخيص تليف الكبد
طريقة التشخيص أحد وسائل الإجابة عن تساؤلك هل يشفى مريض تليف الكبد أم لا، فبالإضافة إلى حصول الطبيب على التاريخ المرضي، تتضمَّن طرق التشخيص ما يلي:
1- الفحص الجسدي
يفحص الطبيب المريض؛ للبحث عن علامات تليف الكبد، مثل: اصفرار البشرة، أو الكدمات، أو التورُّم، أو غير ذلك من أعراض تليف الكبد في مراحله المُتقدِّمة.
2- اختبارات الدم
تشمل علامات تليف الكبد البارزة في اختبارات الدم ما يلي:
- الألبيومين: انخفاض مستوياته عن المُعدَّل الطبيعي لها.
- عوامل التخثُّر: كذلك تُعانِي انخفاضًا ملحوظًا، مِمَّا يزيد خطر النزيف.
- إنزيمات الكبد: مرتفعة (إشارة إلى التهاب الكبد).
- البيليروبين: تزداد مستوياته.
- الحديد: تزداد مستوياته (قد يكون داء ترسب الأصبغة الدموية).
- الأجسام المضادة: إِنْ وُجِدت، دلَّت على التهاب الكبد بالمناعة الذاتية، أو التشمُّع الصفراوي الأولي.
- عدد كرات الدم البيضاء: مرتفع (ربَّما بسبب وجود عدوى).
- كرياتينين: إذا كان مرتفعًا، دلَّ على القصور الكلوي المُصاحِب للمراحل المُتأخرة من تليُّف الكبد.
- الصوديوم: منخفض عن مستواه الطبيعي.
- ألفا فيتو بروتين: إذا كان مرتفعًا، فقد يدل على سرطان الكبد.
قد يطلب الطبيب كذلك اختبارًا لفيروسات التهاب الكبد، إذ قد يكون فيروس التهاب الكبد ب، أو فيروس التهاب الكبد ج وراء تليف الكبد.
3- اختبارات تصويرية
تكشف الاختبارات التصويرية حجم الكبد، وجودة أنسجته، كما تُقدِّر حجم التليُّف الذي أصابه، ومِنْ ثَمَّ توفير جزء من الإجابة عن سؤال هل يشفى مريض تليف الكبد أم لا.
أضِف إلى ذلك كشفها لقدر دهون الكبد، والسوائل المتراكمة في البطن، ومِنْ ثَمَّ فلا غنى عنها سواء للتشخيص المبدئي، أو لمتابعة تطور المرض، ومِنْ أمثلة هذه الاختبارات:
- التصوير المقطعي المحوسب.
- سونار البطن.
- أشعة الرنين المغناطيسي.
كذلك من الاختبارات التشخيصية الفائقة:
- تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP)، إذ يكشف مشكلات القنوات الصفراوية.
- التنظير العلوي؛ للكشف عن دوالي المريء (أحد مضاعفات مرض الكبد)، أو أي نزيف به، أو بالمعدة، أو الأمعاء.
4- خزعة
يحصل الطبيب على عيِّنة من نسيج الكبد، ثُمَّ يفحصها تحت المجهر، إذ تُؤكِّد هذه العيِّنة تشخيص تليف الكبد، كما يُمكِن أن تكشف عن بعض أسباب تليفه، وتُحدِّد قدر التلف الذي أصاب خلايا الكبد.
هل يشفى مريض تليف الكبد؟
في الواقع لا يُوجَد علاج جذري لتليف الكبد، إذ التلف الذي أصاب الكبد هو تلف دائم لا رجعة فيه، ولا سبيل لاستعادة خلايا الكبد الطبيعية ذات الوظائف المُتعدِّدة.
ولكن يُمكِن تخفيف وطأة الأعراض، والمضاعفات كأن يتناول المريض الأدوية المضادة للفيروسات حال تشخيصه بأحد فيروسات التهاب الكبد، وكذلك قد يصل تليف الكبد إلى مراحل يصعب معها عمل الكبد، ومِنْ ثَمَّ يتمثل العلاج حينها في زراعة الكبد.
ما هو علاج تليف الكبد؟
لا يشفى تليف الكبد نهائياً، لكنه قابل للعلاج. الأهداف الرئيسية أثناء علاج تليف الكبد هي: إيقاف الضرر الذي يلحق بالكبد ومنع المضاعفات. بناءً على سبب تليف الكبد ومدى الضرر، سوف يتم تحديد خطة العلاج، وقد تشمل خيارات العلاج:
- تعديلات نمط الحياة، مثل التوقف عن شرب الكحول، وفقدان الوزن، واتباع نظام غذائي صحي في تحسين صحة الكبد.
- العلاج الدوائي، مثل الأدوية المضادة للفيروسات لالتهاب الكبد الفيروسي أو الأدوية المثبطة للمناعة لأمراض الكبد المناعية الذاتية.
كما يمكن وصف أدوية لأعراض ومضاعفات محددة، مثل مدرات البول لاستسقاء البطن أو اللاكتولوز للالتهاب الدماغي الكبدي.
- التدخلات الجراحية: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإدارة مضاعفات تليف الكبد. يمكن أن تتضمن هذه التدخلات إجراءات لعلاج الأوعية الدموية أو تصريف السوائل من البطن، أو إزالة الأورام الكبدية.
- زراعة الكبد: قد تكون زراعة استبدال الكبد المصاب هي الخيار الوحيد بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم وفشل وظيفته.
بالإضافة إلى العلاجات الطبية، يمكن للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد اتخاذ خطوات لتحسين صحتهم العامة، والتي من أهمها أخذ التطعيمات الضرورية.
يُوصى بلقاحات ضد فيروسات التهاب الكبد A وB، والإنفلونزا، والعدوى الرئوية للأفراد الذين يعانون من تليف الكبد لتقليل خطر المزيد من تلف الكبد والعدوى.
علاج التهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد B يمكن أن يتسبب في تشمع الكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد. أما التهاب الكبد C، فقد أصبح بالإمكان علاجه باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي تحقق نسب شفاء مرتفعة للغاية.
تشمل خيارات العلاج الأدوية المضادة للفيروسات، حيث يتم تحديد نوع الدواء بناءً على نوع التهاب الكبد المصاب به المريض. كما يمكن استخدام الإنترفيرون لدعم الجهاز المناعي في مكافحة فيروس التهاب الكبد، رغم أن هذا العلاج أصبح أقل شيوعًا في حالة التهاب الكبد C، حيث تفضّل الأدوية المضادة للفيروسات الأكثر فعالية.
علاج إدمان الكحول
يؤدي الكبد دورًا أساسيًا في إزالة السموم من الجسم، لكن الإفراط في شرب الكحول يجعله يعمل فوق طاقته، مما يفاقم أمراض الكبد. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد، فإن التوقف عن شرب الكحول أمر حتمي. لتحقيق ذلك، يمكنك طلب المساعدة من طبيبك لتطبيق استراتيجيات مختلفة مثل:
- جلسات استشارية فردية مع معالج متخصص.
- الانضمام إلى مجموعات دعم للتعامل مع مسببات الشرب.
- برامج إعادة التأهيل للمصابين بإدمان الكحول.
- استخدام أدوية موصوفة طبيًا مثل نالتريكسون وأكامبروسيت.
علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي
يبدأ علاج الكبد الدهني غير الكحولي بتبني نمط حياة صحي يشمل:
- اتباع نظام غذائي غني بالدهون الصحية مع تجنب الدهون الضارة.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- الامتناع عن تناول أطعمة مثل اللحوم الحمراء والسكريات والأطعمة غير الموصى بها لمرضى الكبد.
علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي والتليف الصفراوي الأولي
في هذه الحالات، يهاجم جهاز المناعة الكبد، مما يسبب تلفًا في أنسجته.
- التليف الصفراوي الأولي: يؤدي إلى تلف القنوات الصفراوية التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء. العلاج الأساسي هنا هو دواء أورسوديول.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي: يعتمد علاجه على استخدام الستيرويدات وأدوية كبت المناعة للحد من مهاجمة جهاز المناعة للكبد.
زراعة الكبد
استكمالا لإجابة سؤال هل يشفى مريض تليف الكبد. يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى فشل الكبد، مما يستدعي اللجوء لعملية زراعة الكبد. في عملية زراعة الكبد، يتم استبدال الكبد التالف بكبد سليم من متبرع.
بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى تناول الأدوية لمنع جسمك من رفض العضو الجديد. نظرًا لأن هذه الأدوية تثبط جهاز المناعة، فإنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
هل يحتاج مريض تليف الكبد إلى زراعة الكبد؟
إذا فشلت الأدوية في تخفيف مضاعفات تليف الكبد، فإنَّ الخيار الوحيد المتبقي هو زراعة الكبد، إذ يستأصل الطبيب الكبد التالف، مُعوِّضًا عنه بآخر صحيح من شخص حي، كما لا يُلجأ إلى زراعة الكبد إلَّا إذا تدهورت وظائف الكبد بشدة.
هل تليف الكبد يتحول إلى سرطان؟
لا يتحوَّل التليف إلى سرطان، لكن معظم مرضى تليف الكبد قد يُعانُون من السرطان، إذ تزداد فرص الإصابة به مع التليف الحاصل، ولعل ذلك يعود إلى سبب التليف نفسه، إذ إنَّ الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب، أو فيروس التهاب الكبد ج تزيد مخاطر الإصابة بسرطان الكبد.
كم مدة حياة مريض تليف الكبد؟
مدة حياة مريض تليف الكبد تعتمد على عدة عوامل، مثل شدة التليف، السبب الأساسي للحالة، وجود مضاعفات، واستجابة المريض للعلاج.
كما تؤثر عدة عوامل في مدة حياة مريض الكبد:
- الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي.
- علاج السبب الأساسي مثل السيطرة على الفيروسات أو التوقف عن الكحول.
- المتابعة الدورية مع الطبيب للكشف عن أي تطورات أو مضاعفات.
هل تليف الكبد يسبب الوفاة؟
نعم، تليف الكبد قد يسبب الوفاة إذا لم يتم علاجه أو إدارة الحالة بشكل صحيح. تليف الكبد هو مرحلة متقدمة من تلف الكبد، حيث تُستبدَل أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ندبية تعيق وظائف الكبد الأساسية. عندما يصبح الضرر شديدًا، قد يؤدي ذلك إلى فشل كبدي، مما يهدد الحياة.
المخاطر التي قد تؤدي إلى الوفاة تشمل:
- فشل الكبد: يحدث عندما يفقد الكبد قدرته على أداء وظائفه الحيوية مثل إزالة السموم وإنتاج البروتينات الضرورية.
- نزيف دوالي المريء: ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية في المريء أو المعدة، مما يسبب نزيفًا حادًا.
- الاعتلال الدماغي الكبدي: تراكم السموم في الجسم نتيجة ضعف وظائف الكبد قد يسبب خللًا في وظائف الدماغ.
- العدوى: يكون مرضى تليف الكبد أكثر عرضة للعدوى التي قد تكون قاتلة.
- سرطان الكبد: يزيد تليف الكبد من خطر الإصابة بسرطان الكبد، والذي قد يكون مميتًا إذا لم يُكتشف مبكرًا.
أهم نصائح أثناء علاج تليف الكبد مقدمة من الدكتور رامي شعث
إليك أهم النصائح التي يقدمها الدكتور رامي شعث، استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد، أثناء علاج تليف الكبد لتحسين جودة حياة المرضى وتقليل المضاعفات:
- الحرص على زيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة لمراقبة وظائف الكبد.
- إجراء تصوير دوري بالموجات فوق الصوتية للكشف عن أي علامات مبكرة لسرطان الكبد.
- تناول نظام غذائي متوازن غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات النباتية.
- تقليل الملح لتجنب تفاقم الاستسقاء واحتباس السوائل.
- الامتناع عن الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المقلية.
- الابتعاد عن التعرض للمواد الكيميائية السامة التي قد تضر الكبد.
- علاج الأمراض المسببة لتليف الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي B و C باستخدام الأدوية المناسبة.
- في حالة الكبد الدهني، التحكم في الوزن عن طريق ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.
- علاج الاستسقاء باستخدام مدرات البول تحت إشراف الطبيب.
- الوقاية من نزيف دوالي المريء من خلال الأدوية الموصوفة أو التدخل الطبي عند الحاجة.
- السيطرة على الاعتلال الدماغي الكبدي من خلال تناول أدوية مثل اللاكتولوز وتجنب البروتينات الحيوانية بكميات كبيرة.
- التأكد من تلقي التطعيمات الضرورية مثل لقاح التهاب الكبد A و B لتجنب الإصابة بعدوى إضافية.
- الحرص على النظافة الشخصية لتقليل خطر الإصابة بأي عدوى.
- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي لتحسين الدورة الدموية وتقليل مخاطر السمنة.
- تجنب المجهود البدني الشديد الذي قد يجهد الكبد.
- التعامل مع الآثار النفسية الناتجة عن المرض، مثل القلق والاكتئاب، من خلال الدعم النفسي أو مجموعات الدعم.
- في الحالات المتقدمة (التليف غير المعوض)، استشارة الطبيب حول إمكانية إدراج المريض في قائمة زراعة الكبد.
أفضل دكتور لعلاج تليف الكبد في السعودية
يتميز الدكتور رامي شعث بالعديد من المميزات تجعله أفضل دكتور لعلاج تليف الكبد في الرياض، ومن هذه الأسباب التي تبرز تفوق الدكتور رامي ما يلي:
- يتمتع الدكتور رامي شعث بخبرة طويلة في التعامل مع الحالات المعقدة والمتنوعة، مما يضمن التشخيص الدقيق والعلاج الفعال.
- يتميز الدكتور رامي بمهارة عالية في إجراء منظار القولون، مما يتيح له اكتشاف أدق التفاصيل المتعلقة بحالة القولون، وبالتالي بدء العلاج مبكرًا، ومنع تطوره إلى مراحل خطيرة.
- يعتمد الدكتور رامي على أحدث التقنيات والاجهزة في مجال مناظير الجهاز الهضمي، مما يضمن إجراء الفحوصات بدقة وسرعة بدون أي مضاعفات.
- يحرص على شرح جميع الخطوات بوضوح وتقديم تعليمات دقيقة قبل وبعد الفحص، مما يخلق شعورًا بالراحة والثقة لدى المرضى.
- يحظى الدكتور رامي شعث بتقييمات إيجابية من مرضاه، حيث يشيد المرضى بمهاراته الطبية العالية، وتعامله الإنساني والودود، وحرصه على جعل تجربة العلاج مريحة وخالية من التوتر.
ما هو عنوان أفضل دكتور لعلاج تليف الكبد في الرياض؟
تقع عيادة أفضل دكتور لعلاج تليف الكبد بالرياض بالعنوان التالي:
شارع الأمير مقرن بن عبد العزيز – النزهة – الرياض
احجز مع الدكتور رامي شعث، فهو خيارك الأمثل. بخبرته الواسعة في أمراض الكبد واستخدامه لأحدث التقنيات العلاجية، ستحصل على علاج دقيق وشامل يركز على تحسين حياتك وتخفيف معاناتك.
الخلاصة
هل يشفى مريض تليف الكبد؟ ما دام الكبد قد وصل إلى مرحلة التليف، فهذا معناه تكوين الأنسجة الندبية التي لا يُمكِن معها تعويض خلايا الكبد السليمة المفقودة، لكن قد تُساعِد الأدوية، والوسائل العلاجية المختلفة في تخفيف الأعراض، أو الحد من المضاعفات، بينما تحتاج الحالات المتقدمة أحيانًا إلى عملية زراعة الكبد.
إذ ثبت أنَّ مرضى تليف الكبد أكثر عُرضةً لسرطان الكبد، ومِنْ ثَمَّ فسرعة العلاج حال ظهور مضاعفات تليف الكبد أمر ضروري، وذلك وفق تعليمات الطبيب المُعالِج.
المصادر
Cirrhosis of the Liver: What is It, Symptoms, Causes & Stages
هل المشروبات يسبب تليف الكبد؟