انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال هو مرضٌ مجهول السبب، تتشابه أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال مع أعراض ذات المرض لدى البالغين، كما لا يُمكِن علاجه بالأدوية، وتنشأ أعراضه؛ بسبب عدم تصريف العصارة الصفراوية إلى الأمعاء عبر القناة الصفراوية المسدودة، مِمَّا يُؤدِّي إلى زيادة مستويات البيلروبين في الدم. فيما يلي نتعرف على أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال وهل تختلف عن أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الرضع؟ إليك طرق علاج انسداد القنوات المرارية للأطفال وما هي علامات نجاح عملية كاساي لعلاج انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال مع الدكتور رامي شعث.
ما هي أسباب انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال؟
لا يُوجَد سبب مباشر معلوم إلى وقتنا الحالي لانسداد القناة الصفراوية عند الأطفال، لكن قد ترجع أسباب انسداد القناة الصفراوية المُمكِنة إلى ما يلي:
- عدم تكون القنوات الصفراوية بشكل صحيح أثناء الحمل.
- الإصابة بعدوى فيروسية بعد الولادة.
- تلف القنوات الصفراوية؛ نتيجة رد فعل مناعي.
- التعرُّض لبعض المركبات الكيميائية الخطيرة.
- تشوه الجينات (لا تنتقل من الوالدين).
الأطفال الأكثر عرضةً لانسداد القناة الصفراوية
لا تتساوى فرص الإصابة بانسداد القناة الصفراوية بين جميع الأطفال، وإنَّما قد يكون بعضهم أكثر عرضةً للإصابة به، خاصةً في الحالات الآتية:
- يُصِيب انسداد القناة الصفراوية الأطفال الإناث أكثر من الذكور.
- الأطفال المبتسرين أكثر عرضةً لهذا المرض مقارنةً مع غيرهم.
علاقة انسداد القناة الصفراوية بالأمراض الأخرى
قد يصحب انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال بعض الأمراض الأخرى، وهي ليست السبب وراء الانسداد، وذلك مثل:
- كيسات الكلى.
- سوء استدارة الأمعاء.
- تشوهات القلب.
- تعدُّد الطحال.
هل تختلف أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال عن الكبار؟
لا تختلف أعراض انسداد القناة الصفراوية لدى البالغين عنها في الأطفال كثيرًا، إذ تضمُّ ما يلي:
1- اليرقان
إثر زيادة مستويات البيلروبين في الدم، يتلوَّن الجلد، وبياض العين باللون الأصفر، ويُفرَّق بين هذا اليرقان، واليرقان الطبيعي لدى الأطفال بعد الولادة، بأنَّ الطبيعي يختفي في غضون أسبوعٍ، أو اثنين، أمَّا لو استمر أكثر من ذلك، فهذه علامة مَرَضِيَّة.
2- بول داكن
بعض البيليروبين الموجود في الدم بكمية كبيرة، تُرشِّحه الكلى؛ للتخلص منه، وتطرده خارج الجسم، مِمَّا يُؤدِّي إلى تغيُّر لون البول إلى لونٍ بني، أو داكن.
3- براز شاحب
لا تصل العصارة الصفراوية، أو البيليروبين إلى الأمعاء؛ نتيجة انسداد القناة الصفراوية، إذ تُعطِي هذه العصارة البراز لونه البني الطبيعي، ومِنْ ثَمَّ لا يتلوَّن البراز، ويكون شاحبًا، كأحد الدلائل على انسداد القناة الصفراوية.
4- أعراض أخرى
أيضًا من الأعراض التي قد تقع؛ بسبب انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال ما يلي:
- خسارة الوزن.
- الاهتياج.
- الاستسقاء.
- القصور الكبدي، بعد استمرار الانسداد عدة أشهر دون علاج.
ولكن ماذا عن أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الرضع. وهل تختلف على أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال
أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الرضع
أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الرضع يمكن أن تكون غير محددة، ولكن هناك بعض العلامات التي يمكن أن تشير إلى هذه الحالة. تشمل أعراض انسداد القناة الصفراوية عند حديثي الولادة الشائعة:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان): يحدث بسبب تراكم البيليروبين في الدم، مما يؤدي إلى اصفرار البشرة وبياض العينين.
- البول الداكن: قد يظهر البول بلون أغمق من المعتاد بسبب زيادة البيليروبين.
- البراز الفاتح: قد يكون البراز غير ملون أو فاتح، مما يشير إلى عدم وجود الصفراء في الأمعاء.
- زيادة حجم البطن: يمكن أن يحدث انتفاخ في البطن بسبب تراكم السوائل أو الالتهاب.
- التقيؤ: قد يعاني الرضيع من قيء متكرر، والذي قد يكون مصحوبًا بمرارة.
- فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن: قد يكون هذا بسبب عدم القدرة على هضم الطعام بشكل صحيح.
- تعب وكسل: قد يظهر الرضيع كأنه متعب أو أقل نشاطًا من المعتاد.
إذا كنت تشك في أن رضيعك يعاني من انسداد القناة الصفراوية، يجب عليك استشارة طبيب مختص على الفور للتقييم والعلاج المناسب.
هل الأطفال يحتاجون للعلاج بالجراحة؟
حقيقة الأمر أنَّه لا يُمكِن علاج الانسداد في القناة الصفراوية لدى الأطفال بالأدوية، إذ التدخل الجراحي، أو زراعة الكبد الحل الأمثل لعلاج الانسداد.
علاج انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال
يُمكِن علاج انسداد القناة الصفراوية لدى الأطفال بعملية كاساي (فغر الكبد)، إذ يصنع الطبيب مسارًا تتحرَّك من خلاله العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء.
يستأصل الجرَّاح القنوات الصفراوية التالفة خارج الكبد، ثُمَّ تُستخدَم القنوات الصغيرة السليمة؛ لإيصال جزء من الأمعاء؛ للجزء من الكبد المُتصل بالقنوات الصفراوية السليمة، مِمَّا يسمح بتصريف العصارة الصفراوية إلى الأمعاء مباشرةً.
يظل الطفل في المستشفى بعد عملية علاج انسداد القنوات المرارية للأطفال نحو 7 – 10 أيام؛ للتعافي، كما تبلغ نسبة نجاح عملية كاساي نحو 60 – 85%، وتُؤدِّي هذه العملية إلى اختفاء أعراض انسداد القناة الصفراوية.
إذا لم تنجح عملية كاساي في التغلب على أعراض انسداد القناة الصفراوية، فقد تكون زراعة الكبد هي الخيار الوحيد المُتبقِّي، وقد يحتاج الطفل إلى زراعة الكبد حتى لو نجحت العملية أحيانًا، إذ يرجع ذلك إلى تقييم الطبيب لحالة الطفل.
تعتمد فرص نجاح علاج انسداد القنوات المرارية للأطفال على خبرة الطبيب المُعالِج، إذ تنخفض المضاعفات كثيرًا حال إجراء العملية بواسطة طبيبٍ مُتمرِّس.
علامات نجاح عملية كاساي لعلاج انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال
- تحسن لون الجلد والعينين: من المفترض أن يختفي اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) تدريجياً بعد العملية، مما يشير إلى تحسن تدفق الصفراء.
- تغيير لون البراز: يجب أن يصبح لون البراز أكثر طبيعية، حيث يصبح بنيًا بدلاً من أن يكون فاتحًا أو عديم اللون.
- تحسن البول: يصبح البول فاتحاً، مما يدل على انخفاض مستويات البيليروبين في الدم.
- زيادة الوزن: يجب أن يبدأ الرضيع في زيادة وزنه بشكل طبيعي بعد العملية، مما يشير إلى تحسن في القدرة على التغذية والهضم.
- تحسن الشهية: زيادة الشهية واهتمام الرضيع بالطعام تعكس تحسن حالته العامة.
- تحسن مستوى النشاط: يجب أن يظهر الرضيع نشاطًا وحيوية أكبر، مما يدل على تحسن صحته العامة.
- فحوصات وظائف الكبد: يجب أن تظهر اختبارات وظائف الكبد تحسنًا في مستويات الإنزيمات الصفراوية، مما يدل على تحسن في وظيفة الكبد.
إذا ظهرت علامات نجاح عملية كاساي، فإن ذلك يُشير إلى نجاح العملية. ومع ذلك، من المهم متابعة الرضيع بشكل دوري مع الطبيب لمراقبة أي تغييرات في الحالة الصحية.
في الختام، يُعتبر انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال حالة طبية تتطلب تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا فعالًا لضمان صحة وسلامة الطفل. تظهر أعراض انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال في شكل اصفرار الجلد والعينين، والبول الداكن، والبراز الفاتح، مما يستدعي استشارة الطبيب فور ملاحظتها. تتيح العلاجات المتاحة، مثل عملية كاساي، للأطباء استعادة تدفق الصفراء وتحسين نوعية الحياة للأطفال المصابين. من المهم أن يظل الأهل على وعي بالعوامل التي قد تؤدي إلى هذه الحالة، وأن يتبعوا إرشادات الأطباء في الرعاية والمتابعة. مع الرعاية المناسبة والدعم الطبي، يمكن للأطفال الذين يعانون من انسداد القناة الصفراوية التمتع بحياة صحية وطبيعية.
المصادر
اضف تعليقا