انسداد القناة الصفراوية (Bile duct obstruction) هو انسداد في القنوات التي تنقل صفراء الكبد (Bile) من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة مرورًا بالمرارة. تظهر أعراض انسداد القناة الصفراوية الخطيرة، مثل: اليرقان، أو ألم البطن، أو الغثيان، أو غير ذلك؛ بسبب انسداد القناة وعدم انتقال العصارة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي؛ لإتمام عملية الامتصاص، وتزداد مستويات البيليروبين في الدم تبعًا لذلك، وربَّما يتأثَّر الكبد بشدة؛ نتيجة هذا الانسداد، فما هي أعراض انسداد القناة الصفراوية التي ينبغي الكشف عنها مبكرًا؟
ما هو انسداد القناة الصفراوية؟
ينتج الكبد سائلًا يسمى الصفراء الذي يحتوي على الكوليسترول وأملاح صفراء الكبد التي تساعد الأمعاء الدقيقة في هضم الدهون.
تمر الصفراء عبر القنوات الصفراوية من الكبد إلى المرارة التي يتم تخزين العصارة الهضمية فيها، ويتم نقلها إلى الأمعاء الدقيقة لهضم الدهون.
عندما يتم انسداد قناة أو أكثر من القنوات التي تنقل العصارة الهضمية، تعرف هذه الحالة باسم انسداد القناة الصفراوية.
قد يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى تراكم صفراء في الكبد وتراكم البيليروبين في الدم، مما يسبب ظهور أعراض انسداد القناة الصفراوية.
ما هي أعراض انسداد القناة الصفراوية؟
قد تنشأ أعراض انسداد القناة الصفراوية فجأةً، أو ربَّما تزداد تدريجيًا بمرور السنين، وتظهر بعض الأعراض؛ بسبب تسرُّب مُكوِّنات العصارة الصفراوية، وبعض المواد التي ينتجها الكبد إلى الدم.
وعدم وصول العصارة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي من أسباب وقوع بعض الأعراض كذلك، إذ لا يمتص الجسم الفيتامينات الذائبة في الدهون، مثل: فيتامين ك، وفيتامين د، وفيتامين هـ، كما ينبغي.
وتتضمَّن أعراض انسداد القناة الصفراوية ما يلي:
- اليرقان، أو تغيُّر لون الجلد إلى اللون الأصفر.
- بول داكن، إذ تمر كميات البيليروبين الزائدة عبر الكلى.
- شحوب لون البراز؛ نتيجة نقص البيليروبين في البراز.
- ألم البطن، خاصةً في الجزء العلوي الأيمن منها.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الغثيان والقيء.
- الحكَّة.
- الإرهاق، ونقص مستويات الطاقة.
- فقد الشهية.
- خسارة الوزن غير معلومة السبب.
وتزداد مستويات البيليروبين في الدم؛ نتيجة صعوبة انتقاله عبر العصارة الصفراوية، مِمَّا يُؤدِّي إلى تغيُّر لون الجلد، وصلبة العين إلى اللون الأصفر.
علامات أخرى لانسداد القناة الصفراوية
تُشِير أيضًا بعض العلامات التي يحصل عليها الطبيب من خلال المعمل إلى انسداد القناة الصفراوية، مثل:
- زيادة مستويات البيليروبين في الدم.
- ارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي.
- ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم.
هل انسداد القناة الصفراوية بسبب السرطان؟
يُعدُّ السرطان من أبرز أسباب انسداد القناة الصفراوية بعد حصى المرارة، وقد لا يُسبِّب أعراضٍ في بدايته، وقد يكون السرطان حادثًا في القناة الصفراوية، أو البنكرياس، خاصةً إذا وصل سرطان البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة.
هل ظهور أعراض انسداد القناة الصفراوية كافي لاستئصال المرارة؟
ليس ظهور الأعراض وحده كافيًا لاستئصال المرارة، وإنَّما قد تكون هناك حاجة إلى إجراء بعض الفحوصات؛ للوصول إلى سبب انسداد القناة الصفراوية، ومِنْ ثَمَّ تحديد إمكانية استئصال المرارة للعلاج، أو الاكتفاء بالعلاج الدوائي فحسب.
قد تُجرَى عملية استئصال المرارة في حالة:
- حصى المرارة.
- تورُّم المرارة، أو إصابتها بالعدوى.
- سرطان المرارة.
ينبغي الانتباه أيضًا إلى الأعراض التي قد تظهر على المريض، إذ يكون البعض منها كافيًا لاستئصال المرارة، وفق ما يراه الطبيب، وذلك مثل:
- ألم في الجانب العلوي الأيمن من البطن.
- زيادة الألم سوءً بعد الوجبات الثقيلة.
- انتشار الألم في الظهر، أو الكتف الأيمن.
قد تُؤدِّي حالات انسداد المرارة إلى وقوع التهابٍ شديدٍ بها، أو الإصابة بالعدوى، مِمَّا قد يكون من دواعي استئصال المرارة، خاصةً إذا تفاقمت الأعراض.
هل تؤثر أعراض انسداد القناة الصفراوية على الكبد؟
إذا لم تُعالَج أعراض انسداد القناة الصفراوية، فقد تُؤدِّي إلى مضاعفات خطيرة على الكبد، فعلى المدى البعيد، تزداد فرص الإصابة بأمراض الكبد المزمنة، مثل: تليف الكبد، الذي يُعطِّل معظم الوظائف الحيوية له.
أيضًا قد يُؤدِّي الانسداد إلى رجوع البكتيريا إلى الكبد، والتسبُّب في التهابات، أو عدوى شديدة، مثل: التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد.
طرق تشخيص انسداد القناة المرارية
يتطلب تشخيص أعراض انسداد القناة المرارية دقة عالية لتحديد السبب الأساسي ووضع خطة علاجية فعالة. فيما يلي الخطوات الرئيسية المستخدمة في التشخيص:
التاريخ الطبي والفحص السريري
يراجع الطبيب الأعراض والأدوية ويجري فحصًا بدنيًا للكشف عن علامات مثل تورم أو ألم في البطن.
اختبارات الدم
تشمل اختبارات الدم:
- اختبار الدم الكامل (CBC): لتقييم الصحة العامة.
- اختبارات وظائف الكبد: للكشف عن ارتفاع مستويات البيليروبين أو إنزيمات الكبد.
- اختبارات البنكرياس: لقياس إنزيمات مثل الأميليز والليباز التي قد تشير إلى مشكلة بالبنكرياس.
اختبارات التصوير
- الأشعة فوق الصوتية لتحديد أي انسداد.
- الأشعة المقطعية (CT) للكشف عن مشكلات قد لا تظهر بالأشعة العادية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRCP) لتصوير القنوات المرارية باستخدام صبغة خاصة.
- تنظير القنوات الصفراوية (ERCP) أداة تشخيصية وعلاجية للكشف عن الأسباب وعلاجها في نفس الوقت.
- مسح HIDA لتحديد مشاكل المرارة أو الانسدادات الخلقية.
- تصوير القنوات عبر الكبد (PTC) لإظهار الانسدادات باستخدام صبغة مخصصة.
التشخيص المبكر ضروري، لبدء العلاج وتجنب المضاعفات الخطيرة لانسداد القناة المرارية.
علاج انسداد القناة المرارية
يختلف علاج أعراض اتسداد القناة الصفراوية بناء على السبب وشدة الحالة. فيما يلي أبرز طرق العلاج:
- منظار القنوات الصفراوية (ERCP): يُستخدم لإزالة الحصوات المرارية المسببة للانسداد باستخدام منظار مزود بأدوات خاصة.
- جراحة استئصال المرارة: إذا كانت الحصوات متكررة وتتسبب في انسدادات، قد يلجأ الطبيب إلى استئصال المرارة بجراحة بسيطة بالمنظار، دون تأثير كبير على حياة المريض.
- دعامات القنوات المرارية: يُمكن تركيب دعامات معدنية أو بلاستيكية داخل القناة المرارية لتوسيعها أو إبقائها مفتوحة في حال وجود ضيق.
- علاج الأورام: إذا كان الانسداد ناتجًا عن ورم، قد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا أو علاجات كيميائية وإشعاعية.
هل يمكن الوقاية من أعراض انسداد القناة الصفراوية؟
يمكن تقليل خطر الإصابة بتجنب الأطعمة الدهنية والحفاظ على وزن صحي، مع المتابعة الدورية عند ظهور أي من أعراض انسداد القناة الصفراوية.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
عند ظهور أعراض مثل اليرقان، الحمى، أو آلام شديدة في البطن، يجب التوجه فورًا للطبيب لتجنب المضاعفات.
من هو أفضل دكتور لعلاج اعراض انسداد القناة الصفراروية؟
يعتبر الدكتور رامي شعث من أبرز الأطباء في علاج مشاكل الجهاز الهضمي وأمراض الكبد، بما في ذلك انسداد القناة الصفراوية. يتميز بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج الحالات المعقدة باستخدام أحدث تقنيات التنظير والبروتوكولات الطبية الحديثة. يعتمد الدكتور رامي شعث نهجًا دقيقًا وشاملًا، يبدأ بتقييم الأعراض مثل آلام البطن، واليرقان، والغثيان، للوصول إلى التشخيص الصحيح. يشتهر بمهارته في إجراء الإجراءات المتقدمة مثل التنظير الصفراوي والبنكرياسي العكسي (ERCP)، ما يجعله الأفضل لعلاج انسداد القناة الصفراوية وضمان استعادة المريض لصحة الجهاز الهضمي والكبد.
الخلاصة
لانسداد القناة الصفراوية أعراضٌ تظهر على المريض، مثل: ألم البطن، أو اليرقان، أو تغير لون البول أو البراز، وكذلك نتائج معملية تُشِير إلى احتمال الانسداد، مثل: زيادة مستويات إنزيمات الكبد، وقد يُؤدِّي استمرار هذه الأعراض إلى تليف الكبد، أو الإصابة بأمراضٍ أخرى مزمنة.
المصادر
اضف تعليقا